三鷹（下連雀）の歯医者なら 医療法人社団大芽会
川島歯科医院

笑ったときに口元に覗く八重歯は、幼さや親しみやすさを感じさせる要素として肯定的に捉えられることも少なくありません。
しかし、八重歯は叢生という不正咬合の一種であり、さまざまな口腔内の問題を引き起こす可能性があります。
今回は、八重歯とは何か、叢生が引き起こすリスク、矯正治療の方法について解説します。

 

八重歯と叢生の関係

八重歯とは

こんにちは、三鷹の歯医者、川島歯科医院です。

八重歯は、犬歯が歯列の外側に飛び出している状態を指します。
犬歯は前から数えて3番目の歯で、永久歯の中でも遅く生えてくる歯です。
そのため、すでに他の歯が生え揃っていてスペースが不足している場合、正常な位置に収まりきれず、外側にはみ出してしまいます。

 

叢生とは

叢生は、歯が重なり合って不規則に並んでいる状態の総称です。
あごのサイズと歯のサイズのバランスが取れておらず、すべての歯が並びきれずに生じます。
八重歯は叢生の一症状であり、特に犬歯に起きた叢生を指します。

 

叢生が起こる原因

叢生の主な原因は、あごのスペース不足です。
あごが小さいためにスペースが足りず、歯が重なり合ってしまいます。
遺伝的な要因も大きく、両親に叢生がある場合、子どもも叢生になりやすい傾向があります。
また、乳歯の早期喪失も叢生の原因となります。

 

八重歯・叢生が引き起こすリスク

虫歯のリスク
叢生があると、丁寧に磨いているつもりでも磨き残しが出やすくなります。
デンタルフロスや歯間ブラシも使いにくく、歯垢が蓄積しやすくなることで、虫歯のリスクが高まります。

歯周病のリスク
歯が重なっていると、歯と歯ぐきの境目の清掃が不十分になり、歯垢が溜まりやすくなります。
そのため叢生は、歯周病のリスクも高めます。

咬合機能のリスク
叢生があると、正しく噛み合わない歯が出てきます。
特に犬歯は、あごを横に動かすときのガイドとなる歯です。
八重歯の場合、このガイド機能が働かずにほかの歯に過度な負担がかかり、摩耗や破折のリスクが高まります。

歯ぐきのリスク
歯が骨の外側に出ているため、その部分を覆う歯ぐきが薄くなり、歯肉退縮が進みやすくなります。
歯肉退縮が進むと、歯根が露出し、知覚過敏を引き起こします。
また、露出した歯根は虫歯にもなりやすくなります。

 

矯正治療の方法

マルチブラケット装置

叢生の一般的な矯正治療方法は、歯にブラケットという小さな装置を接着し、ワイヤーを通して歯を動かす方法です。
治療期間は2年から3年程度で、1か月に1回程度通院してワイヤーの調整を行い、少しずつ歯を動かしていきます。

 

マウスピース型矯正装置

透明なマウスピースを使った矯正治療は、取り外し可能で目立たない矯正法です。
食事や歯磨きのときは外せるため、オーラルケアがしやすいという利点もあります。
通院頻度はマルチブラケット装置よりも少なく、2か月に1回程度で済むこともあります。

ただし、1日20時間以上の装着が必要で、自己管理が求められます。
また、重度の叢生や、歯を大きく移動させる必要がある場合は、適応が難しいこともあります。

 

部分矯正

八重歯が軽度で、奥歯の噛み合わせに問題がない場合、前歯部分だけを動かす部分矯正という選択肢もあります。
治療期間が短く、費用も全顎矯正より安価です。
ただし、部分矯正で対応できるケースは限られており、根本的なスペース不足がある場合などは、部分矯正では治療が困難です。

 

抜歯矯正と非抜歯矯正

非抜歯矯正では、歯列を拡大したり、奥歯を後ろに移動させたりして歯を並べるためのスペースを作ります。
健康な歯を抜かずに済むというメリットがありますが、適応できる症例には限りがあり、無理に非抜歯で治療すると、口元が前に出たり、後戻りしやすくなったりするリスクがあります。
抜歯矯正では、通常小臼歯を抜いてスペースを作ります。
十分なスペースができるため、歯をしっかりと並べることができますが、健康な歯を抜かなければならない点がデメリットです。

 

外科矯正

重度の叢生で、あごのサイズ自体に大きな問題がある場合は、外科手術を併用した矯正治療が必要になることもあります。
あごの骨を切って位置や大きさを変える手術と、矯正治療を組み合わせる方法です。
外科矯正は入院が必要で、治療期間も長くなりますが、骨格的な問題を根本的に解決できます。
顎変形症と診断された場合は、保険適用となることもあります。

 

治療の流れと期間

初診相談

現在の歯並びの問題点、治療方法、おおよその治療期間と費用について、歯科医師から説明を受けます。
質問や不安な点があれば、この段階で遠慮なく聞きましょう。
多くの矯正歯科医院では、初診相談は無料または低額で行っています。
複数の歯科医院で相談を受けて比較検討することで、納得のいく治療を受けやすくなります。

 

精密検査

治療を本格的に検討する場合、精密検査を行います。
レントゲン撮影、歯型の採得、口腔内写真の撮影、顔の写真撮影などを行い、検査結果をもとに、具体的な治療計画が立てられます。
その後、どの歯をどのように動かすか、抜歯が必要かどうか、治療期間はどのくらいかなど、詳しい説明を受けます。

 

治療開始

治療計画に同意したら、装置の装着を開始します。
治療開始後は、定期的に通院して装置の調整を受けます。
歯が動くときには痛みを感じることがありますが、通常は一週間程度で落ち着きます。

八重歯を含む叢生の治療期間は、2年から3年程度です。
症例の難易度や使用する装置によって期間は異なり、部分矯正であれば半年から1年程度で済むこともあります。
抜歯を伴う場合、抜歯後のスペースを閉じるのに時間がかかるため、やや長くなる傾向があります。

 

保定期間

歯が並び終わったら矯正装置を外しますが、これで終わりではありません。
歯は元の位置に戻ろうとする性質があるため、保定装置（リテーナー）を使って、動かした歯を安定させる必要があります。

 

まとめ

八重歯は叢生という不正咬合の一種であり、虫歯や歯周病、噛み合わせの問題や歯ぐきの退縮なども引き起こす可能性があります。
治療方法にはマルチブラケット装置、マウスピース型矯正、部分矯正などさまざまな選択肢があります。